トラウマについて
１．ストレスからトラウマへートラウマインフォームドケア
認知行動療法では、ストレスに対する自分の反応を、
「認知・感情（気分）・行動・身体」の4つの機能から見ていきます。
日々の生活上の悩みや困難をその人の性格や人間性からくるものと考えるのではなく、
ストレスというメガネで見ることで、
自己否定や自己卑下などのネガティブな思いを手放せると考えています。
ストレスとストレス対処という基本モデルの枠組みが頭に入れば、
誰にでも使える汎用性の高い心理療法です。
このセラピーを中心に約20年カウンセリングを進めてきました。
ところが、通常のストレスという観点から見ていくだけでは、
その人の悩みや困難の改善・回復がうまく進まない
難しいケースがたくさんあることに気づいてきました。
今ではその人の生きづらさの背景にトラウマ
（トラウマもストレスではあります）があると考えて、
トラウマについての理解と配慮をもとにして、
心理療法を実施することの必要性を強く感じています。
このやり方はトラウマインフォームドケアとよばれています。
これは私がそう感じているばかりでなく、世界的な潮流になっています。
その原因を詳しく知りたい方は、
精神医学・社会心理学・社会病理学など他の領域の学問にも触れてみてください。
私は人の生活が自然の在り方から離れていけばいくほど、
強いストレスが生体に負荷されて、
その人の処理能力を超えていくのではないかと考えています。
その最たるものが戦争と貧困です。
化学物質やインターネットやメディアからの刺激による負荷も大きいです。
特に子どもにとっては「小児期逆境体験（ACEs）とよばれる、
家庭で繰り返される虐待的な育ちが大きなトラウマになっていることには留意したいです。
詳しくは兵庫県こころのケアセンターのホームページを参照してください。
生体に受ける負荷が大きすぎて処理しきれないとき、
それはストレスというよりトラウマ（心の傷）
といった方がよいほどの大きな心の問題になります。
日常用語のレベルで語られるトラウマから、
「心的外傷後ストレス障害（PTSD）」
と診断される強いストレスまで幅のある概念です。
貧困や虐待の中で大きな心の傷を負った人に関わる福祉や心理の支援者は、
その人の困難の背景にトラウマがあり、
見過ごされているのかもしれないと考えて
クライアントに向かい合うことはとても大切なことです。
その際に、トラウマを語ることによる再傷つきを防ぎ、
安心して自分の心の傷に向き合うことができるような環境で
セラピーを実施することが大原則になります。
安全こそが「トラウマインフォームドケア」のスタートとなると思います。